Identificación de los pensamientos automáticos.
martes, 20 de diciembre de 2011
Trastorno de ansiedad generalizada:Terapia-cognitiva
Identificación de los pensamientos automáticos.
viernes, 16 de diciembre de 2011
Afasia
La afasia es un trastorno del lenguaje que se caracteriza por la pérdida total o parcial de la capacidad de comprender o utilizar el lenguaje una vez que éste se ha adquirido. Se debe a un daño cerebral en las áreas corticales relacionadas con la cognición, el lenguaje y el habla.
Las causas que producen la afasia son: accidentes cerebro-vasculares, traumatismos craneoencefálicos, tumores, infecciones y enfermedades degenerativas como el Parkinson y el Alzheimer.La mayor causa es el ictus: aproximadamente un 40% por cientos de las personas que sufren un accidente cerebro-vascular presentan afasia.
No se conoce una forma eficaz de prevenir la afasia, lo que sí se puede es ayudar a prevenir un accidente cerebro-vascular que es la causa más común de la afasia. Por ejemplo: evitar el tabaco y las drogas, no abusar del alcohol, revisar y controlar a menudo la presión arterial, mantener bajo control las afecciones como la diabetes...
En cuanto al tratamiento de la afasia, será necesario un abordaje terapéutico desde un enfoque multidisciplinar que lleve a cabo una valoración y un programa de tratamiento personalizado. Necesitarán de la intervención de especialistas en neurología, neuropsicología, logopedia, fisioterapia, psicología, trabajo social...
La rehabilitación del lenguaje del afásico debe comenzar lo antes posible. Cuanto más temprano se instale la terapia, mejores serán los resultados.
El pronóstico depende de los factores de la lesión (tipo, tamaño, localización, etiología...), de los factores del propio paciente (edad, sexo, nivel cultural...) y de otros factores como son el tratamiento y la cooperación del paciente y sus familiares.
Las metas de la rehabilitación logopédica serán: mantener al paciente verbalmente activo y reaprender el lenguaje. Además, se enseñará a la familia a comunicarse con el paciente para atenuar o resolver sus dificultades de comunicación, ya que la persona afásica necesita comunicarse diariamente y constantemente. Todo ello tras un rigurosa y cuidada evaluación de sus alteraciones del lenguaje y de comunicación.
María Teresa Madueño Iglesias
Logopeda
Autismo:Lenguaje y comunicación
El autismo es un trastorno del desarrollo, de inicio precoz (antes de los tres años de edad), en el que se dan alteraciones en la interacción social y la actividad imaginativa, en la comunicación y en el lenguaje y en la flexibilidad de conductas, intereses y actividades, que tienden a ser repetitivas y estereotipadas.
El concepto de autismo se incluye dentro de lo que hoy en día denominamos “Trastornos generalizados del desarrollo” (TGD), junto con el Síndrome de Rett, Trastorno desintegrativo de la niñez, Síndrome de Asperger y Trastorno generalizado del desarrollo no especificado. De éstos, el autismo y el Síndrome de Asperger son los más relevantes por su mayor frecuencia.
Se ha podido verificar su mayor incidencia en varones (3-4/1), pero cuando se registra en mujeres suele cursar con una sintomatología más severa.
El autista, además de presentar alteraciones en múltiples áreas, como son la atención, la memoria, la afectividad, el comportamiento social, la capacidad intelectual (un 70% se sitúan por debajo de la media), las alteraciones en el lenguaje y la comunicación son uno de los síntomas más significativos en el síndrome autista, pudiendo ir desde la ausencia del lenguaje oral a un retraso significativo en la adquisición del mismo.
Los niños con autismo tienen dificultades para establecer canales comunicativos (verbales y no verbales), por lo que la adquisición del lenguaje se ve muy afectada; por ello la importancia de una adecuada intervención temprana. Son muchos los beneficios que podemos conseguir con una planificación y tratamiento precoz.
En cuanto a la intervención logopédica, cabe destacar que no existe un tratamiento estándar para el autismo, cada caso es único. El programa será elaborado tras una rigurosa evaluación que abarque todas las capacidades y habilidades relacionadas con el lenguaje y su adquisición. El programa tendrá en cuenta las posibilidades del niño, sus habilidades y puntos fuertes y se hará hincapié en las dimensiones social, de comunicación y lenguaje, de anticipación y de simbolización. Se necesitará una activa colaboración entre los padres y los terapeutas y además se motivará la interacción con otros niños.
martes, 29 de noviembre de 2011
Disfonía Infantil
Cuando los parámetros o cualidades de la voz se encuentran alterados se produce lo que llamamos disfonía; así , cuando esto se produce en el periodo comprendido desde el nacimiento hasta la pubertad lo denominamos disfonía infantil.
La disfonía infantil es un fenómeno bastante habitual que en ocasiones puede pasar desapercibida. Algunas veces los padres se habitúan a la voz de los niños, otras veces son los niños quienes no valoran como negativa su voz. Además, las afectaciones en la voz de los niños suelen ser de corta duración y normalmente asociadas a enfermedades como resfriados, gripes..., lo que hace que muchas veces no se consideren estas alteraciones como motivo para acudir a un especialista. Sin embargo, el problema se puede agravar y llegar a ocasionar patología orgánica e incluso hacerse crónico.
En la disfonía infantil existe un sobreesfuerzo vocal debido a un comportamiento fonatorio inadecuado que da lugar a una modificación del timbre y de las cualidades de la voz, la cual se hace ronca, áspera, velada, cascada, grave...
El tratamiento logopédico de la disfonía infantil tiene como objetivo establecer un patrón y unas pautas adecuadas de respiración y fonación para conseguir así un correcto comportamiento fonatorio, evitando así el sobreesfuerzo vocal.
miércoles, 9 de noviembre de 2011
Anorexia nerviosa purgativa: Terapia cognitivo-conductual
- Carmina Saldaña García, Guía de tratamientos psicológicos eficaces del comportamiento alimentario en Guía de tratamientos psicológicos eficaces I Marino Pérez Álvarez y Cols., Ed. Pirámide, Madrid 2005.
- C. Perpiña, C. Botella y R. M. Baños; La evaluación de la conducta alimentaria, en Manual para la evaluación clínica de los trastornos psicológicos, Vol. I, V. E .Caballo (Dir.) Ed. Pirámide Madrid 2005.
- Donald A. Wiliamson, C.F. Smith y J.M. Barbin, Terapia cognitivo-conductual para los trastornos de la alimentación, en Manual de los tratamientos cognitivo-conductuales de los trastornos psicológicos, Vicente E. Caballo (Dir. Ed. Siglo XXI, Primera Edición Madrid 1998.
- J.C Sierra G. Buela-Casal, Evaluación y tratamiento de los trastornos alimentarios en Manual de evaluación y tratamientos psicológicos, G. Buela-Casal, J.C Sierra, Madrid, Ed. Pirámide ,2004.
martes, 8 de noviembre de 2011
Mal uso y abuso de la voz
Tanto en el abuso como en el mal uso aparece como característica definitoria la hiperaducción de la musculatura intrínseca y extrínseca laríngea, fundamentalmente, acompañada de una excesiva y violenta vibración del pliegue vocal. La fonación en condiciones de una excesiva tensión laríngea provoca, frecuentemente, cambios en los tejidos laríngeos. Al existir cambios en ellos, pueden causar alteraciones de la masa, elasticidad y tensión de los pliegues vocales, la vibración de éstos está negativamente afectada. La disfonía resultante de estos cambios en los pliegues vocales, se caracteriza por ronquera, soplo y/o tono grave.
- Chillar, gritar y aclamar, son todas vocalizaciones producidas por una hiperaducción y una vibración violenta de los pliegues vocales, estas actividades abusivas pueden provocar diferentes grados de irritación laríngea, que se extienden desde la ingurgitación vascular hasta el hematoma.
- Vocalizaciones forzadas, son producidas típicamente por niños que intentan imitar los sonidos emitidos por máquinas como automóviles, camiones, aviones, etc. Estas vocalizaciones se producen, generalmente, con un grado de intensidad en tono agudo y con la laringe en estado de hiperaducción. Las vocalizaciones forzadas también son frecuentes en los adultos.
- Hablar excesivamente. La cantidad de producción vocal que puede obtenerse sin forzar varía de un individuo a otro. Las personas que deben usar su voz profesionalmente o que hablan de forma incesante son las que posiblemente desarrollan patologías laríngeas debidas a un uso excesivo de la laringe. Las diferencias constitucionales, probablemente, cuentan mucho para explicar las diferencias de grado de deterioro hallado en diferentes laringes.
- Uso frecuente de un ataque glótico duro. Un ataque glótico duro se produce al aducir los pliegues vocales antes del inicio de la espiración y elevando una presión de aire subglótico hasta que se termina en una explosión abrupta que inicia la producción de vocales. El uso glótico duro puede producir lesiones serias que incluyen una laringitis crónica, nódulos vocales o pólipos laríngeos.
- Excesiva aclaración de la garganta y demasiada tos. Aclarar la garganta y toser son actividades no locutivas que pueden dañar la laringe. Un uso excesivo de estas conductas hace vibrar explosivamente los pliegues vocales y puede ocasionar un traumatismo en ellos.
- Inhalación de polvo, humo del cigarrillo y gases nocivos, es otra actividad no locutiva que puede dañar de forma preocupante la laringe.
- Cantar con una técnica vocal inapropiada o en condiciones abusivas del ambiente.
- Hablar de manera abusiva, cuando los pliegues vocales se hallan en condiciones debilitadas.
- Cuando los pliegues vocales están enrojecidos o hinchados debido a una alergia o a una infección respiratoria de la vía superior, en estas ocasiones los pliegues vocales están excesivamente sensibles y pueden ser fácilmente dañados.
- Los pliegues vocales pueden ser también afectados por el ciclo menstrual de las mujeres, con la aparición de una aspereza y un descenso del tono, debido a la disminución de los niveles de estrógeno y progesterona.
- También los pliegues vocales son muy sensibles en período de sequedad, resultante del uso de antihistamínicos y, en ocasiones, píldoras anticonceptivas.
- Utilizar una intensidad vocal elevada al hablar en situaciones con altos niveles de ruido ambiental, como mientras viajamos en coche, cuando se está cerca de una maquinaria pesada, mientras se usan equipamientos motorizados deportivos, mientras se escucha música rock, etc.
- Los niveles elevados de tono tienen tendencia a aparecer como consecuencia de niveles elevados de intensidad.
- Una elevación de la intensidad y del tono vocal puede ocurrir por varias razones, como consecuencia de una tensión emocional, generalmente acompañada de una excesiva tensión muscular que afecta directamente a la laringe; en otros casos, son fruto de trastornos de la personalidad o, en ciertas ocasiones, simplemente por hábito inadecuado.
domingo, 6 de noviembre de 2011
Trastorno de pánico y Trastorno de Ansiedad Generalizada: Diferencias
Como categoría diagnóstica, el trastorno de ansiedad generalizada se ha especificado y concretado en las últimas versiones del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM, APA), con respecto a versiones anteriores en las que se consideraba como categoría residual. Desde la aparición del DSM-III-R (APA. 1987) pasa a considerarse como entidad diagnóstica separada. El DSM-IV mejora su descripción e incluye el término de incontrolabilidad de las preocupaciones, descartando el concepto de irracionalidad de las mismas presente en anteriores versiones. A pesar de la presencia de la preocupación en todos los trastornos de ansiedad, el foco de la misma variaría de un cuadro a otro, dando así especificidad a cada caso. A diferencia de otros cuadros de ansiedad, en el TAG (Trastorno de Ansiedad Generalizada) la preocupación gira en torno a una amplia gama de situaciones, siendo la incontrolabilidad y la metacognición de la persona sobre la misma, la característica principal del cuadro (Wells, 1999).
jueves, 3 de noviembre de 2011
Bilingüismo:Ventaja o inconveniente
Pero ser bilingüe; ¿es una ventaja o un inconveniente?
En los primeros 50 años del siglo XX psicólogos como el francés Ronjat (1913), precursor del “Principio de Grammont” (un padre-una lengua) o Leopold (1949) en las descripciones del comportamiento infantil de sus hijos bilingües, concluyen datos favorables a la educación bilingüe al describir una evolución de sus hijos, paralela armónica y semejante los sujetos monolingües.
Otros autores concluyen lo contrario. Parten de la idea de que la personalidad del individuo se forja por su integración en una cultura, la cual se manifiesta en primer lugar a través de la lengua. Así pues, la adquisición de la lengua sería el primer paso en el proceso de integración en una cultura de una persona. Desde esta perspectiva, el niño ha de ser educado en una sola lengua, un bilingüe seria una personalidad dividida.
Los defensores de este punto de vista sostienen que la introducción precoz de una segunda lengua sería perjudicial para el desarrollo mental, a causa de las confusiones que interferirían en el ejercicio normal de la inteligencia. Los estudios psicométricos posteriores, fueron desfavorables al bilingüismo, los autores describían usos imperfectos de las lenguas y déficits intelectuales derivados de la condición bilingüe de los sujetos experimentales. Posteriormente estos resultados han sido achacados a errores del muestreo y contaminaciones socioculturales.
Según la hipótesis de Sapir-Whorf, el lenguaje es un producto social que condiciona la manera de aprehender el mundo que nos rodea. Como los lenguajes son diversos en la medida que son un reflejo de las diferentes relaciones sociales de las comunidades, las personas que piensan a través de estos lenguajes aprehenden el mundo de una manera distinta. El bilingüe, será más o menos consciente de las diferencias de significados de las palabras y expresiones de ambas lenguas, conocerá más o menos éstas dificultades, pero no tiene porqué convertirse en un problema personal.
Los datos empíricos más recientes, Peal y Lambert (1962), concluyen las ventajas de ser bilingüe, en este estudio los bilingües eran superiores en tareas cognitivas y lingüísticas.
viernes, 5 de agosto de 2011
Anorexia nerviosa purgativa: Factores de adquisición y de mantenimiento
De los factores predisponentes y de vulnerabilidad, se destacan los relacionados con:
- Variables personales como la edad, sexo, antecedentes de obesidad o sobrepeso como estimulo fóbico. Estilo cognitivo y creencias irracionales sobre la apariencia física; Sensación de rechazo, aislamiento y baja autoestima.
- Variables familiares como: Antecedentes de sobrepeso familiar; Ambiente que da mucha importancia al físico y la delgadez; Perfeccionismo como factor de alto riesgo al asociarse a la percepción de sobrepeso.
- Variables socioculturales como la asociación de la delgadez con la belleza y el éxito.
Como consecuencia la paciente aprende a reducir la ansiedad mediante evitación o escape de los estímulos ansiógenos (estar obesa, sensación de falta de control, etc.) .La preocupación excesiva acerca del peso y la figura vuelve a precipitar la conductas problema (dieta extrema, purgas.etc) y las consecuencias asociadas a las mismas (ansiedad, problemas interpersonales, baja autoestima ligada a la insatisfacción con la imagen corporal y la auto-evaluación negativa) cerrando así el circulo vicioso de este trastorno alimentario.
sábado, 11 de junio de 2011
Delirio celotípico: Abordaje terapéutico mediante terapia cognitiva.
Mediante la identificación de los aspectos irracionales, se invita al paciente a cuestionar la consistencia interna y la plausibilidad de las creencias delirantes, teniendo en cuenta los distintos grados de consistencia y envergadura que puede presentar, con el objetivo de identificarlas e intentar debilitarlas.